Слух після вибухів і гучного шуму: коли перевірятися у ЛОРа

• Вибухова хвиля і гучний звук можуть пошкодити барабанну перетинку, середнє та внутрішнє вухо.

• Шум, дзвін, закладеність і приглушений звук після вибуху — привід звернутися до отоларинголога, а не чекати.

• Раптова втрата слуху вважається невідкладним станом: результат лікування залежить від того, наскільки швидко його розпочато.

• Перевірка слуху безболісна і займає небагато часу, а захист вух допомагає уникнути травми.

За роки війни українці дізналися багато нового про наслідки вибухів. Одна з проблем, про яку говорять рідше, ніж про поранення, — травма слуху. Дзвін у вухах після близького прильоту, приглушені звуки після роботи артилерії, постійний шум, що не минає тижнями. Із цим стикаються військові, рятувальники, мешканці прифронтових громад і люди, які опинилися поруч із місцем удару.

Розповідаємо, які симптоми не можна ігнорувати, як перевіряють слух і що допоможе зберегти його.

Що відбувається з вухом під час вибуху

Вибух вражає слух одночасно двома способами. Перший — баротравма: різкий перепад тиску може розірвати барабанну перетинку або ушкодити слухові кісточки. Другий — акустична травма: надзвичайно гучний звук пошкоджує чутливі волоскові клітини внутрішнього вуха, які перетворюють коливання на нервовий сигнал. Ці клітини не відновлюються, тому втрата слуху може стати стійкою.

Небезпека в тому, що частина симптомів у перші дні слабшає, і людина вирішує, що все минуло. Насправді ураження може залишитися, а без обстеження його легко пропустити. Які методи використовують отоларингологи під час перевірки слуху, скільки часу вона займає і яка її ціна, можна дізнатися на сайті клініки. Обстеження варто пройти навіть при незначних скаргах.

Симптоми, які не можна ігнорувати

Після вибуху або тривалого впливу гучного шуму зверніть увагу на такі ознаки:

• дзвін, шум або свист у вухах;

• відчуття закладеності, «вата у вусі»;

• приглушене сприйняття звуків, особливо мови;

• біль у вусі, виділення або кров із слухового проходу;

• запаморочення, нудота, порушення рівноваги;

• підвищена чутливість до звичайних звуків.

Наявність хоча б одного з цих симптомів після вибуху — достатня причина звернутися до отоларинголога. Навіть якщо загальний стан задовільний.

Наскільки терміново звертатися

Не всі ситуації однаково невідкладні, але відкладати візит на місяці не варто в жодному випадку. Орієнтуватися можна на таку таблицю.

«Раптова втрата слуху після акустичної травми — невідкладний стан, і перші дні мають вирішальне значення для лікування. На жаль, багато пацієнтів приходять через місяці, коли можливості вже обмежені. Якщо після вибуху з'явився шум чи приглушеність звуків, не чекайте, що це мине саме».

— Юрій Молочек, отоларинголог, заслужений лікар України, доктор медичних наук, клініка ProHealth

Що не можна робити до огляду лікаря

До візиту до отоларинголога важливо не зашкодити. Не закапуйте у вухо жодних крапель, особливо спиртових чи олійних, адже при розриві перетинки вони можуть потрапити в середнє вухо. Не чистіть вухо ватними паличками і не промивайте його. Бережіть вухо від води під час душу, закриваючи слуховий прохід ватою, змащеною вазеліном. Намагайтеся уникати гучних звуків, щоб не посилити ураження.

Як перевіряють слух

Обстеження в отоларинголога не болісне і не потребує спеціальної підготовки. Зазвичай воно складається з кількох етапів, кожен з яких дає свою частину інформації.

Огляд вуха

Лікар оглядає слуховий прохід і барабанну перетинку за допомогою отоскопа або ендоскопа. Так можна побачити розрив, крововилив, запалення або сірчану пробку, яка теж здатна знижувати слух.

Аудіометрія і тимпанометрія

Тональна порогова аудіометрія показує, наскільки добре людина чує звуки різної частоти, і допомагає визначити тип та ступінь приглухуватості. Тимпанометрія оцінює рухливість барабанної перетинки і стан середнього вуха. За потреби лікар призначає додаткові дослідження або консультацію невролога.

Що далі

Невеликі розриви барабанної перетинки часто загоюються самостійно під наглядом лікаря, у складніших випадках потрібна хірургічна пластика. Лікування ураження внутрішнього вуха підбирає отоларинголог. Якщо слух знизився стійко, наступним кроком може стати підбір слухового апарата, який повертає можливість нормально спілкуватися.

Як захистити слух

Повністю убезпечитися від вибухової хвилі неможливо, але зменшити ризик акустичної травми реально. Військовим і людям, які працюють поруч із гучною технікою, варто постійно користуватися активними навушниками чи берушами. Якщо розумієте, що вибух ось-ось станеться, відкрийте рот: це допомагає вирівняти тиск по обидва боки барабанної перетинки. І не забувайте, що шкодить не лише війна: гучна музика в навушниках і робота з електроінструментом без захисту поступово знижують слух.

Шум у вухах: що з ним робити

Шум або дзвін у вухах після акустичної травми часто турбує довше, ніж інші симптоми. У багатьох людей він поступово слабшає, але в частини залишається надовго і заважає засинати, зосереджуватися, відпочивати. Не варто миритися з ним мовчки: отоларинголог з'ясує причину і підкаже методи, які допомагають зменшити дискомфорт.

Корисно уникати повної тиші перед сном, бо на її тлі шум здається гучнішим. Допомагає тихий фоновий звук, наприклад шум вентилятора чи природи. Варто обмежити каву, алкоголь і нікотин, які можуть посилювати сприйняття шуму. А якщо він супроводжується тривожністю чи порушенням сну, до лікування може долучитися невролог або психолог.

Слух — важлива частина якості життя і безпеки. Своєчасна перевірка після вибуху допомагає виявити ураження, поки його ще можна ефективно лікувати.