Piвнe-Paкуpc - просто ЦIКАВА газета №519 від 22.09.2011p.
Передплатний індекс:
23429
Тел. +38(0362) 623131, (098)0565477
Додати у "Закладки"

Головна (Просто цікава газета) "Рівне-Ракурс"

Актальні ціни на бензин, дизель.
Олас - якісне пальне.

  Реклама в газеті "Рівне-Ракурс"


  ¤ Ракурс подій

  ¤ Ракурс політики

  ¤ Ракурс економiки

  ¤ Ракурс здоров'я

  ¤ Ракурс культури і освіти

  ¤ Ракурс спорту

  ¤ Ракурс кримінальний

  ¤ Ракурс житейський

  ¤ Ракурс інтимний

  ¤ Ракурс мандрівника

  ¤ Ракурс незвичайного

  ¤ Ракурс добрих порад

  ¤ Ракурс розваг


Пошук

RSS
Архів «РР»:
Серпень 2019p.
ПнВтСрЧтПтСбНд
   1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30
Вересень 2019p.
ПнВтСрЧтПтСбНд
      1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30


#Консультація

Сучасна ендоскопія у діагностиці раннього раку шлунка

Сучасна ендоскопія у діагностиці раннього раку шлунка

В Україні щороку реєструється понад 13 тисяч нових випадків раку шлунка, приблизно 95% випадків діагностується на ІІІ-IV стадіях, внаслідок чого щорічно помирає близько 14 тисяч хворих, а також виявляється понад 16 тисяч нових випадків раку кишківника. Та шанс вилікуватися від раку є, і він надзвичайно високий, якщо вчасно провести ендоскопічне дослідження.

Ендоскопія - сучасний метод діагностики та лікування внутрішніх органів за допомогою спеціальних оптичних приладів, що дозволяють лікарю зазирнути всередину організму пацієнта.

Про ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту задля діагностики раннього раку шлунка (РРШ) читачам сторінки “Ракурс Здоров’я” сьогодні розповідають і наочно ілюструють фотознімками лікарі Рівненського обласного клінічного лікувально-діагностичного центру ім.В.Поліщука Орест БЕРЕСЬКИЙ та Ігор РУДЬ:

- Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) - стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки є методом вибору при необхідності дослідження цих органів. Сучасні можливості методу дозволяють провести макроскопічне та мікроскопічне вивчення органів, здійснити забір секрету і тканин, за необхідності виконати селективні, невідкладні лікувальні маніпуляції.

Езофагогастродуоденоскопія забезпечує швидкий і надійний доступ до ШКТ, процедура не є обтяжливою для пацієнта, не потребує тривалої підготовки. Останнім часом спостерігається розвиток ендоскопічних методів діагностики та лікування. Еволюція від традиційних оптоволоконних до відеоскопічних досліджень дозволяє значно підвищити рівень і якість діагностики. Широко застосовуються методи біопсії, хромоендоскопія, відеоендосопія з високою розподільною здатністю (HRE), ендоскопія зі збільшенням, вузькосмугова візуалізація (NBI), трансназальна гастроскопія, ендоскопічна флуоресцентна мікроскопія, оптична когерентна томографія, ендоцитоскопія, ендоскопічна лазерна конфокальна мікроскопія, методи ендосонграфії. Отож використання методів ендоскопічного дослідження забезпечує високу ефективність у діагностиці РРШ і передракових станів.

Ранній діагностиці епітеліальних пухлин шлунка сприяє насамперед хромоендоскопія та ендоскопія зі збільшенням. Хромоендоскопія передбачає забарвлення епітеліальних структур під час виконання ендоскопічного дослідження з використанням барвників, що абсорбують: розчину Люголя, метиленового синього, толуїдинового синього, а також таких, що контрастують (індигокармін), і таких, що реагують (конгочервоний, фенолчервоний). Наприклад, для діагностики раку шлунка в групах високого ризику застосовують забарвлення індигокарміном. Із забарвлених ділянок СОШ виконується прицільна біопсія з метою діагностики дисплазії або ранніх форм раку.

Під час ендоскопії створені оптимальні умови для прицільного взяття зразків тканин з подальшим їх дослідженням, себто біопсії. Ризик кровотечі й перфорації за умови дотримання необхідних заходів безпеки мінімальний. Ураховуючи роль НР у канцерогенезі шлунка під час кожної езофагогастродуоденоскопії, слід брати зразок матеріалу з антрального відділу шлунка для діагностики НР (уреазний тест). Крім цього, за необхідності можна проводити політропний забір матеріалу з усіх змінених ділянок слизової оболонки з метою верифікації раку за допомогою морфологічних досліджень. Для гістологічного дослідження використовуються щипцевий і петлевий спосіб взяття біопсійного матеріалу, для цитологічного - пункційна біопсія, забір аспірату, браш-цитологія і відбитки з біоптатів, з метою розширеної гастробіопсії використовується ендоскопічна резекція або дисекція слизової оболонки.

Сучасна ендоскопія дає можливість отримувати найякісніші зображення слизової оболонки верхніх відділів ШКТ завдяки застосуванню технологій високої розподільної здатності та високого збільшення (HRE).

Саме технологія високої розподільної здатності забезпечує високу чіткість, деталізацію і природність кольорів зображення. Принципово нові дані, отримані за допомогою цих методів, виводять ендоскопію на новий рівень більш глибокого дослідження, дають змогу якомога раніше діагностувати непластичні процеси травного тракту.

Вузькосмугова (NBI) візуалізація - це технологія оптичного підсилення зображення, що покращує візуалізацію судин і структури слизової оболонки. Світло вибірково поглинається гемоглобіном крові та проникає в тканини (глибина проникнення залежить від довжини світлової хвилі), що суттєво підсилює контраст між судинами та слизовою оболонкою з деталізацією поверхні останньої. У результаті поверхневі капіляри відображаються брунатним кольором, а вени підслизового шару - блакитним.

Отримані зображення дозволяють під час ендоскопічного дослідження докладно вивчати морфологічну структуру слизової оболонки, виявляти дрібноосередкові ділянки метаплазії, атипії епітелію, які слабо розрізняються в разі застосування звичайного освітлення.

Комбінація ж ендоскопії з високою розподільною здатністю (HRE), високим збільшенням, вузькосмуговою візуалізацією (NBI), хромоендоскопією під час одного дослідження дозволяє виявити ураження слизової оболонки мінімальних розмірів на початковому етапі розвитку патологічних змін і виконати прицільну біопсію, що сприяє суттєвому підвищенню ефективності діагностики передракових станів і ранніх непластичних змін у слизовій шлунка.

Нові технології візуалізації дозволяють оцінювати тривимірну архітектоніку тканини й порівнювати ендоскопічні зображення з гістологічними. Гістологічне дослідження біоптатів, отриманих під час використання комбінації цих методів, майже у 100% випадків підтверджує попередньо встановлений ендоскопічний діагноз.

А ще є флуоресцентна ендоскопія, яка базується на властивості окремих хімічних речовин під дією ультрафіолетового або короткохвильового опромінення випромінювати світло довшої хвилі. Для діагностики використовується встановлювана різниця флуоресцентних властивостей здорових і хворих (запалення, дисплазія, неоплазія, ішемія) тканин. Слизова оболонка досліджується лазерним волокном. Під час аутофлуоресценції виявляються ендогенні речовини, що властиві даній тканині, у разі екзогенної флуоресценції - речовини, що вводяться, наприклад 5-аміноленулінова кислота. Перспективи застосовування методу для діагностики ранніх неопластичних змін у шлунку наразі перебувають на етапі вивчення.

Під час ендоцитоскопічного дослідження за допомогою складної системи мікролінз, розташованих на дистальному кінці ендоскопа або зонда, формується зображення клітинної структури слизової оболонки, подібне до звичайного цитоморфологічного дослідження, що дозволяє прицільно взяти біопсійний матеріал. Зараз метод перебуває на етапі клінічної апробації.

22.09.2011Ольга ЯРОШ


Переглядів: 689

Версія для друку

Коментарі (0):


Система Orphus
<<- Попередня статтяНаступна стаття - >>

Додайте коментар:

защитный код

Анонсовані статті свіжого № 930 від 13.09.2019p.
¤ 
Чи впливають кава і чай на зневоднення організму?

Чи впливають кава і чай на зневоднення організму?

Щодня в світі випивають 1,6 млрд чашок кави і вдвічі більше чаю....

¤ 
Білоруський репер Серьога хоче отримати українське громадянство

Білоруський репер Серьога хоче отримати українське громадянство

Білоруський репер Серьога, який 8 вересня покинув шоу «Танці з зірками 2019», збирається отримати українське громадянство. До того ж, нещодавно він став студентом Харківського авіаційного інституту....

¤ 
«Замість гучних промов та обіцянок – щоденна праця на результат», - Віталій Коваль

«Замість гучних промов та обіцянок – щоденна праця на результат», - Віталій Коваль

Президент України особисто представив нового голову Рівненської ОДА...

¤ 
На зміну фельдшерам.

На зміну фельдшерам.

Хто такі парамедики?

Наприкінці серпня уряд затвердив новий склад бригад екстреної медичної допомоги. Тепер допомагати лікарям будуть не медсестри і фельдшери, а парамедики, про яких українці поки знають лише з чуток. Яку кваліфікацію матимуть парамедики і чим відрізняються від звичайних лікарів, дізнався Центр громадського моніторингу та контролю....

¤ 
Медик, що створює шедеври: коли кажуть, що військо й творчість несумісні

Медик, що створює шедеври: коли кажуть, що військо й творчість несумісні

Військові. Які вони на перший погляд? Безперечно, дуже мужні, відповідальні і сильні. Вони завжди є прикладом наслідування для багатьох хлопчиків країни. Та що ховається за кам’яним вибором професії «військовий»? Якщо зазирнути за щоденну життєдіяльність військових, можна відкрити безліч інших сторін....

¤ 
Поліцейські встановлюють особу, причетну до вбивства рівнянина

Поліцейські встановлюють особу, причетну до вбивства рівнянина

Близько 03:30 дев’ятого вересня до поліції надійшло повідомлення, що на перехресті вулиць Дубенська-Міклера поблизу кладовища виявлене тіло невідомого чоловіка....





Найпопулярніші 15 статей:

1. Розшифровка аналізу крові: [841] (18926)
2. Як правильно приймати вітаміни? [749] (6603)
3. Моє місто - найкраще [427] (6492)
4. Секс із мусульманином [271] (5562)
5. Авокадо - це фрукт чи овоч? [318] (5414)
6. ЧИ ВАРТО РОБИТИ ПОКУПКИ ДО НАРОДЖЕННЯ ДИТИНИ? [519] (4977)
7. Догляньте мене до смерті [278] (4907)
8. Як позбутися шпори на п’яті [850] (4903)
9. Секрети ігрових автоматів: як грати і вигравати? [755] (4896)
10. Первентин - легальний наркотик нового покоління [345] (4866)
11. Кращі засоби для потенції чоловіків - ТОП-10 [891] (3887)
12. Якщо у сні приснився вуж [219] (3375)
13. Біснуватих везуть у Рогачів [256] (3371)
14. Коли розпочинати садити городину [599] (3129)
15. Розклад руху автобусів [253] (3082)

ТОП-15 свіжого номера:

1. Дубенщина відсвяткувала фестиваль «З народної криниці» (377)
2. На Рівненщині вшанували пам’ять депортованих українців (363)
3. Які аналізи та тести можна (362)
4. Велосипедистка потрапила під колеса мікроавтобуса (361)
5. Держгеокадастр реалізував на електронних торгах майже 1,7 тисяч гектарів землі (361)
6. “ОДЕК” не виграв, але вийшов до фіналу кубку області (360)
7. Під Рівним тривають масштабні збори оперативного резерву першої черги (358)
8. Стало зле за кермом – водій помер (358)
9. З 17 вересня стартує голосування за проєкти громадського бюджету Рівного (356)
10. Нідерланди впроваджуватимуть відновлювані джерела енергії (356)
11. Першість Рівненщини 2019: результати матчів 15 туру (356)
12. І творчістю хата багата (355)
13. Як акторка львівського походження винайшла Wі-Fі (354)
14. Якісний інтернет – в усі школи Рівненщини (353)
15. Через ревнощі тричі вдарив ножем молодика (353)




 Партнери 
 
Рекламная газета "Об`ява" Перший інформаційний канал Украина онлайн
Google+
 Газета 
 

Реклама в газеті | Лист редакторові | Експорт | RSS | Передплата газети

Про нас | Відгуки | Разсилка | Реклама на сайті| Реклама в газеті

© 2001-2018 Iнформацiйно-рекламне агентство "Ракурс" тел.: +38(0362) 62-31-31, (098)0565477. Всi права збережено.


 Інформація 
 
Головний редактор - Конєв В.Л.,
тел.(0362) 62-31-31, (098)0565477

Використовувати матеріали газети "Рівне-Ракурс" можна лише пославшись на "Рівне-Ракурс" (для інтернет-виданнь - зробивши гіперпосилання). Будь-яке копіювання, публікація, чи передрук наступне поширення інформації, що не має посилання на "IРА "Ракурс" суворо забороняється

Наші сайти:
Об'ява
Pika.rv.ua
IРА Ракурс