Piвнe-Paкуpc - просто ЦIКАВА газета №519 від 22.09.2011p.
Передплатний індекс:
23429
Тел. +38(0362) 623131, (098)0565477
Додати у "Закладки"

Головна (Просто цікава газета) "Рівне-Ракурс"

Олас - якісне пальне

А що Ви скажете? Блог


  Реклама в газеті "Рівне-Ракурс"


  ¤ Ракурс подій

  ¤ Ракурс політики

  ¤ Ракурс економiки

  ¤ Ракурс здоров'я

  ¤ Ракурс культури і освіти

  ¤ Ракурс спорту

  ¤ Ракурс кримінальний

  ¤ Ракурс житейський

  ¤ Ракурс інтимний

  ¤ Ракурс мандрівника

  ¤ Ракурс незвичайного

  ¤ Ракурс добрих порад

  ¤ Ракурс розваг


Пошук

RSS
Архів «РР»:
Грудень 2018p.
ПнВтСрЧтПтСбНд
     1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31
Січень 2019p.
ПнВтСрЧтПтСбНд
 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31


#Консультація

Сучасна ендоскопія у діагностиці раннього раку шлунка

Сучасна ендоскопія у діагностиці раннього раку шлунка

В Україні щороку реєструється понад 13 тисяч нових випадків раку шлунка, приблизно 95% випадків діагностується на ІІІ-IV стадіях, внаслідок чого щорічно помирає близько 14 тисяч хворих, а також виявляється понад 16 тисяч нових випадків раку кишківника. Та шанс вилікуватися від раку є, і він надзвичайно високий, якщо вчасно провести ендоскопічне дослідження.

Ендоскопія - сучасний метод діагностики та лікування внутрішніх органів за допомогою спеціальних оптичних приладів, що дозволяють лікарю зазирнути всередину організму пацієнта.

Про ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту задля діагностики раннього раку шлунка (РРШ) читачам сторінки “Ракурс Здоров’я” сьогодні розповідають і наочно ілюструють фотознімками лікарі Рівненського обласного клінічного лікувально-діагностичного центру ім.В.Поліщука Орест БЕРЕСЬКИЙ та Ігор РУДЬ:

- Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) - стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки є методом вибору при необхідності дослідження цих органів. Сучасні можливості методу дозволяють провести макроскопічне та мікроскопічне вивчення органів, здійснити забір секрету і тканин, за необхідності виконати селективні, невідкладні лікувальні маніпуляції.

Езофагогастродуоденоскопія забезпечує швидкий і надійний доступ до ШКТ, процедура не є обтяжливою для пацієнта, не потребує тривалої підготовки. Останнім часом спостерігається розвиток ендоскопічних методів діагностики та лікування. Еволюція від традиційних оптоволоконних до відеоскопічних досліджень дозволяє значно підвищити рівень і якість діагностики. Широко застосовуються методи біопсії, хромоендоскопія, відеоендосопія з високою розподільною здатністю (HRE), ендоскопія зі збільшенням, вузькосмугова візуалізація (NBI), трансназальна гастроскопія, ендоскопічна флуоресцентна мікроскопія, оптична когерентна томографія, ендоцитоскопія, ендоскопічна лазерна конфокальна мікроскопія, методи ендосонграфії. Отож використання методів ендоскопічного дослідження забезпечує високу ефективність у діагностиці РРШ і передракових станів.

Ранній діагностиці епітеліальних пухлин шлунка сприяє насамперед хромоендоскопія та ендоскопія зі збільшенням. Хромоендоскопія передбачає забарвлення епітеліальних структур під час виконання ендоскопічного дослідження з використанням барвників, що абсорбують: розчину Люголя, метиленового синього, толуїдинового синього, а також таких, що контрастують (індигокармін), і таких, що реагують (конгочервоний, фенолчервоний). Наприклад, для діагностики раку шлунка в групах високого ризику застосовують забарвлення індигокарміном. Із забарвлених ділянок СОШ виконується прицільна біопсія з метою діагностики дисплазії або ранніх форм раку.

Під час ендоскопії створені оптимальні умови для прицільного взяття зразків тканин з подальшим їх дослідженням, себто біопсії. Ризик кровотечі й перфорації за умови дотримання необхідних заходів безпеки мінімальний. Ураховуючи роль НР у канцерогенезі шлунка під час кожної езофагогастродуоденоскопії, слід брати зразок матеріалу з антрального відділу шлунка для діагностики НР (уреазний тест). Крім цього, за необхідності можна проводити політропний забір матеріалу з усіх змінених ділянок слизової оболонки з метою верифікації раку за допомогою морфологічних досліджень. Для гістологічного дослідження використовуються щипцевий і петлевий спосіб взяття біопсійного матеріалу, для цитологічного - пункційна біопсія, забір аспірату, браш-цитологія і відбитки з біоптатів, з метою розширеної гастробіопсії використовується ендоскопічна резекція або дисекція слизової оболонки.

Сучасна ендоскопія дає можливість отримувати найякісніші зображення слизової оболонки верхніх відділів ШКТ завдяки застосуванню технологій високої розподільної здатності та високого збільшення (HRE).

Саме технологія високої розподільної здатності забезпечує високу чіткість, деталізацію і природність кольорів зображення. Принципово нові дані, отримані за допомогою цих методів, виводять ендоскопію на новий рівень більш глибокого дослідження, дають змогу якомога раніше діагностувати непластичні процеси травного тракту.

Вузькосмугова (NBI) візуалізація - це технологія оптичного підсилення зображення, що покращує візуалізацію судин і структури слизової оболонки. Світло вибірково поглинається гемоглобіном крові та проникає в тканини (глибина проникнення залежить від довжини світлової хвилі), що суттєво підсилює контраст між судинами та слизовою оболонкою з деталізацією поверхні останньої. У результаті поверхневі капіляри відображаються брунатним кольором, а вени підслизового шару - блакитним.

Отримані зображення дозволяють під час ендоскопічного дослідження докладно вивчати морфологічну структуру слизової оболонки, виявляти дрібноосередкові ділянки метаплазії, атипії епітелію, які слабо розрізняються в разі застосування звичайного освітлення.

Комбінація ж ендоскопії з високою розподільною здатністю (HRE), високим збільшенням, вузькосмуговою візуалізацією (NBI), хромоендоскопією під час одного дослідження дозволяє виявити ураження слизової оболонки мінімальних розмірів на початковому етапі розвитку патологічних змін і виконати прицільну біопсію, що сприяє суттєвому підвищенню ефективності діагностики передракових станів і ранніх непластичних змін у слизовій шлунка.

Нові технології візуалізації дозволяють оцінювати тривимірну архітектоніку тканини й порівнювати ендоскопічні зображення з гістологічними. Гістологічне дослідження біоптатів, отриманих під час використання комбінації цих методів, майже у 100% випадків підтверджує попередньо встановлений ендоскопічний діагноз.

А ще є флуоресцентна ендоскопія, яка базується на властивості окремих хімічних речовин під дією ультрафіолетового або короткохвильового опромінення випромінювати світло довшої хвилі. Для діагностики використовується встановлювана різниця флуоресцентних властивостей здорових і хворих (запалення, дисплазія, неоплазія, ішемія) тканин. Слизова оболонка досліджується лазерним волокном. Під час аутофлуоресценції виявляються ендогенні речовини, що властиві даній тканині, у разі екзогенної флуоресценції - речовини, що вводяться, наприклад 5-аміноленулінова кислота. Перспективи застосовування методу для діагностики ранніх неопластичних змін у шлунку наразі перебувають на етапі вивчення.

Під час ендоцитоскопічного дослідження за допомогою складної системи мікролінз, розташованих на дистальному кінці ендоскопа або зонда, формується зображення клітинної структури слизової оболонки, подібне до звичайного цитоморфологічного дослідження, що дозволяє прицільно взяти біопсійний матеріал. Зараз метод перебуває на етапі клінічної апробації.

22.09.2011Ольга ЯРОШ


Переглядів: 193

Версія для друку

Коментарі (0):


Система Orphus
<<- Попередня статтяНаступна стаття - >>

Додайте коментар:

защитный код

Анонсовані статті свіжого № 895 від 10.01.2019p.
¤ 
Які таємниці приховують від нас єгипетські піраміди

Які таємниці приховують від нас єгипетські піраміди

Загадки єгипетських пірамід вже не одне століття розбурхують уми дослідників, учених і всіх, хто цікавиться ...

¤ 

Як я «маршрутчиків» налякала

Якось чекала маршрутку біля продуктового магазину. Ніч, пізно, я одна, з сумками, до будинку дві зупинки, але й...

¤ 
Вісцеральний жир - джерело проблем для чоловіків

Вісцеральний жир - джерело проблем для чоловіків

Жінки, коли повнішають, то одразу ж б’ють на сполох. Жирок на стегнах чи животі змушує їх шукати різних дієт, х...

¤ 
Багатодітна сім’я у міськ­виконкомі

Багатодітна сім’я у міськ­виконкомі

Уже традиційно, багато-багато років поспіль на різдвяні свята приходить до міської влади колядувати сім’я Б...

¤ 
Пільговий проїзд для школярів Рівного збережеться

Пільговий проїзд для школярів Рівного збережеться

Про це домовилася з перевізниками міська влада....

¤ 
Муніципальна няня.

Муніципальна няня.

Як отримати компенсацію від держави?

З літа в українських медіа і соцмережах гуляє міф, що нібито з 2019 року в Україні скасують декретну відпустку. ...





Найпопулярніші 15 статей:

1. Моє місто - найкраще [427] (2567)
2. Секс із мусульманином [271] (2288)
3. Розшифровка аналізу крові: [841] (2215)
4. [0] (2073)
5. Секрети ігрових автоматів: як грати і вигравати? [755] (1968)
6. ЧИ ВАРТО РОБИТИ ПОКУПКИ ДО НАРОДЖЕННЯ ДИТИНИ? [519] (1966)
7. Як правильно приймати вітаміни? [749] (1941)
8. Догляньте мене до смерті [278] (1841)
9. Авокадо - це фрукт чи овоч? [318] (1822)
10. Первентин - легальний наркотик нового покоління [345] (1754)
11. Якщо у сні приснився вуж [219] (1376)
12. Розклад руху автобусів [253] (1366)
13. Біснуватих везуть у Рогачів [256] (1327)
14. Двох тяжкохворих сестер вилікував чоловік зі Здолбунова [465] (1274)
15. Яйце-райце, в чому твоя сила? [257] (1268)

ТОП-15 свіжого номера:

1. Лікування і профілактика ангіни та тонзиліту (91)
2. Кейт Міддлтон вагітна вчетверте (90)
3. Жителі Рівненщини використовують своє право на звернення (75)
4. У 2019 році на розвиток регіонів держава надасть понад 30 млрд грн підтримки (74)
5. Як я «маршрутчиків» налякала (67)
6. Зупинено незаконну реалізацію підакцизну вартістю 2,2 мільйона грн (66)
7. Двох рецидивістів затримали за пограбування жителя Дубенщини (66)
8. У Рівному горів автомобіль (64)
9. Перший Духовний ранок у 2019 році присвятили Різдву Христовому (63)
10. Дві ДТП за добу - одна особа загинула, двоє у лікарні (61)
11. Раніше судимий зловмисник побив пенсіонера (59)
12. Графік роботи мобільних соціальних офісів у січні (59)
13. Новорічні страшилки… (59)
14. У Рокитному громадянин допоміг затримати грабіжника (58)
15. Загибель на пожежі (57)





 Партнери 
 
Рекламная газета "Об`ява" Перший інформаційний канал Украина онлайн
Google+
 Газета 
 

Реклама в газеті | Лист редакторові | Експорт | RSS | Передплата газети

Про нас | Відгуки | Разсилка | Реклама на сайті| Реклама в газеті

© 2001-2018 Iнформацiйно-рекламне агентство "Ракурс" тел.: +38(0362) 62-31-31, (098)0565477. Всi права збережено.


 Інформація 
 
Головний редактор - Конєв В.Л.,
тел.(0362) 62-31-31, (098)0565477

Використовувати матеріали газети "Рівне-Ракурс" можна лише пославшись на "Рівне-Ракурс" (для інтернет-виданнь - зробивши гіперпосилання). Будь-яке копіювання, публікація, чи передрук наступне поширення інформації, що не має посилання на "IРА "Ракурс" суворо забороняється

Наші сайти:
Об'ява
Pika.rv.ua
IРА Ракурс