Ліки за рецептами: запровадити не можна скасувати

- Скільки сьогодні лікарських засобів повинні відпускати з аптек виключно за рецептами лікарів?

- Всі лікарські засоби, що дозволені до обігу, поділяють на безрецептурні лікарські засоби, що знаходяться у вільному обігу, лікарські засоби, що відпускаються населенню лише за рецептом лікаря, та окремо визначені лікарські засоби, обмежені в обігу. Перелік безрецептурних лікарських засобів затверджений наказом №1081 від 06.12.2010р. і нараховує 3725 найменувань. Відпуск таких лікарських засобів дозволений з аптек, аптечних пунктів та аптечних кіосків. Близько 70% лікарських засобів підлягають відпуску з аптек та аптечних пунктів за рецептом лікаря. Насамперед це стосується гормональних, антибіотиків, серцево-судинних препаратів.

- Яким нормативним документом регулюється рецептурний відпуск?

- “Правила виписування рецептів та вимог-замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, порядок відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, інструкція про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог-замовлень” затверджені наказом від 19.07.2005 р. № 360. Слід зазначити, що реакція громадськості на запровадження рецептурного відпуску ліків була різко негативною. Це призвело до того, що дію наказу спочатку було призупинено до 01.06.2006 р., потім - до 01.10.2006 р. Незважаючи на те, що наказ МОЗ України не мав на меті обмеження реалізації препаратів, а їх регульований відпуск захищав передусім інтереси пацієнтів, в подальшому правил відпуску лікарських засобів, на жаль, не дотримуються ні лікарі, ні працівники аптечних закладів.

- Чи часто звертаються в аптеку з рецептом?

- Рецепт, виписаний лікарем, стає все більш рідкісним явищем. Найважливіші традиції та правила призначення лікарських засобів, взаємовідносин лікаря, провізора і пацієнта через виписаний рецепт, на жаль, сьогодні практично втрачені. Населення вже звикло до того, що в аптеці можна придбати будь-який препарат, навіть рецептурної групи, без попередньої консультації з лікарем. Головний негативний наслідок такої системи - поширення самолікування серед населення. Досить часто хворий купує ліки за порадою рідних, друзів, знайомих, використовуючи інформацію, отриману із ЗМІ, що також є неприйнятним і небезпечним явищем. У таких випадках звернутися до лікаря людину спонукає прогресування захворювання або розвиток ускладнень. При відсутності швидкого ефекту від прийому одного лікарського засобу виникає спокуса змінити його іншим, що легко зробити завдяки вільному їх продажу в аптеці. Особливо небезпечна така практика відносно антибактеріальних препаратів, що підтверджує зростання резистентності мікроорганізмів до багатьох із них.

Більшість лікарів не виписують рецептів, поступово втрачаючи знання латині та формування рецептури, найчастіше мотивуючи свої дії відсутністю необхідних бланків. Найменування лікарського засобу та порядок його прийому нерідко вказується на аркуші паперу, з яким пацієнт потім звертається до аптеки. У той же час фармацевти все частіше змушені брати відповідальність за призначення ліків на себе. Звичайно, якщо у хворого в майбутньому виникнуть ускладнення, пов’язані із застосуванням цих лікарських засобів, довести, хто їх призначив, буде неможливо. Відсутність дієвого механізму контролю за дотриманням виписування рецептів призводить до виникнення ще однієї проблеми - призначення зайвих ліків (поліпрагмазії).

- На що все-таки виписують рецепти?

- На сьогодні рецепти виписують на наркотичні та психотропні лікарські засоби, отруйні та сильнодіючі, що знаходяться на предметно-кількісному обліку та на лікарські засоби, що відпускаються для певної категорії населення з аптек безкоштовно або з частковою оплатою. Рецепт набув статусу фінансового документу.

- Чи потрібно на Вашу думку запроваджувати тотальний контроль за рецептурним відпуском ліків?

- Я вважаю введення рецептурного відпуску вкрай необхідним. Це забезпечить: зменшення поширеності медикаментозної наркоманії, введе відповідальність медика за виписаний рецепт, підвищить відповідальність пацієнта за своє здоров’я, бо він повинен прийти до лікаря, та контроль пацієнтом медика, а також контроль медиками якості медикаментів. Крім того, треба повністю заборонити рекламу лікарських засобів у ЗМІ. Разом з тим, ефективний контроль за рецептурним відпуском лікарських засобів можливий лише тоді, коли буде запроваджено страхову медицину, при якій рецепт відіграватиме роль фінансового документу, а значить в ньому буде зацікавлений як пацієнт, так і аптечний працівник. Лише при комплексному підході до вирішення цієї проблеми можна досягнути необхідних результатів.

Додайте коментар: Ваше ім'я Текст: