Излечим ли псориаз (чешуйчатый лишай)?

Классификация

Выделяют 2 типа псориаза:

• псориаз 1 типа связан с наследственностью и антигенами HLA, он рано проявляется и пик заболеваемости приходится на 16-21 год, ему характерно вялое течение, значительная площадь поражения и частые рецидивы;
• псориаз 2 типа характеризуется поздним проявлением болезни, пик заболеваемости приходится на 50 лет, связь с наследственностью встречается крайне редко.

Различают зимнюю, летнюю и внесезонную формы псориаза.

По клиническим проявлениям выделяют следующие типы псориаза:

• Вульгарный (обычный псориаз)
• Экссудативный
• Псориатический артрит
• Псориатическая эритродермия
• Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз подразделяется на генерализованный (псориаз типа Цумбуша) и пустулезный псориаз ладоней и подошв (псориаз типа Барбера). При псориазе типа Цумбуша прогноз неблагоприятный, заболевание может закончиться смертью.

Формы псориаза:

• точечная форма-мелкие единичные высыпания;
• каплевидная или монетовидная — элементы сыпи имеют форму и величину капли или монеты;
• кольцевидная-элементы сыпи в центре бледнеют, а по периферии продолжают увеличиваться, образуя кольцевидные образования.

Этиология и патогенез

Причины псориаза до сегодняшнего дня остаются до конца невыясненными. Существует несколько теорий этиопатогенеза псориаза: неврогенная, эндокринная, метаболическая, инфекционная и т.д. однако большинство исследователей сходятся во мнении, что псориаз вирусной или иммуногенетической природы.

В развитии псориаза важная роль отводится таким факторам как:

• иммунные нарушения;
• изменения ферментного, липидного, белкового или углеводного обмена;
• нарушение аминокислотного метаболизма;
• Эндокринные дисфункции (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
• инфекционно-аллергические заболевания стрепто-стафилококковой и вирусной природы, хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит и проч.);
• механическое повреждение кожи;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• нервно-психические травмы и др..

Пусковым механизмом в развитии псориаза у детей могут стать психоэмоциональное напряжение, выраженные вегето-невротические реакции в результате испуга.

У больных псориазом отмечена врожденная склонность к нарушению процесса пролиферации (размножения) клеток, которая при определенных условиях характеризуется переходом транзитных клеток в разряд делящихся. При этом нарушаются процессы дифференциации и кератинизации клеток. Новообразованные клетки не имеют друг с другом нормального сцепления и образуют легко отделяются чешуйки. Эти клетки продуцируют аутоантитела, которые привлекают лейкоциты и вызывают развитие воспалительной реакции с образованием эпидермально-дермальной папулы.

Клинические проявления

Основные признаки псориаза-наличие мономорфной папулезной сыпи.

Сыпь располагается, как правило, на теле симметрично, главным образом на разгибательных поверхностях конечностей (локти и колени), на волосистой части головы. У некоторых больных псориатическая сыпь имеет нетипичное расположение-на сгибательных поверхностях конечностей. Очень редко высыпания наблюдаются на волосистой части головы в краевой зоне ("псориатическая корона"), на ладонях, подошвах, половых органах.

При первичном высыпании папула имеет вид ограниченного пятна округлой формы, розового цвета, с резкими границами. Поверхность пятна целиком или большей частью покрыта серебристо-белыми чешуйками, плотно прилегающими друг к другу и постоянно шелушатся.

Псориатическая триада включает 3 симптомы псориаза:

• симптом стеаринового пятна-при поскабливании папулы количество чешуек увеличивается и поверхность начинает напоминать каплю застывшего стеарина;
• феномен псориатической пленки-при дальнейшем поскабливании стеаринового пятна появляется пленка;
• симптом точечного кровотечения ("кровяная роса") — после удаления пленки открывается воспаленный участок, на котором выступают мелкие капельки крови.

Медицинские услуги в медицинском центре Sourasky в Израиле предоставляются пациентам из разных стран. Центр успешно работает более ста лет и является одним из лучших медицинских центров в мире. Основными партнерами центра являются израильская Высшая медицинская академия и израильский научно-исследовательский институт медицины.

Центр является лидером в области медицинских инноваций, использующих последние достижения технологии с целью предоставления пациентам лучшего качества здравоохранения. За последние годы медицинский центр Sourasky занимает лидирующие позиции в мире в области диагностики и лечения различных заболеваний. Кроме того, центр активно использует цифровые технологии для предоставления пациентам более высокого уровня здравоохранения. Таким образом, Медицинский центр Sourasky продолжает быть надежным и доступным партнером для пациентов из разных стран по всему миру.

Лечение псориаза В Израиле помогает большинству пациентов достичь многолетней ремиссии. В клинике Сураски применяются современные лекарственные препараты, в том числе биологические. Применяются также ПУВА-терапия, лазерная терапия и уникальная терапия солнечным светом на Мертвом море, которую возможно пройти только в Израиле. В клинике Сураски работают ведущие дерматологи Израиля.