Радіаційний захист пацієнтів і гарантія якості – синоніми

На теперішній час покращилось оснащення рентгенівських діагностичних кабінетів рентгенографічними та рентгеноскопічними апаратами вітчизняних і зарубіжних виробників. Рентгенівські апарати мають складну конструкцію, яка забезпечує високу якість рентгенівського зображення, виключає суб’єктивні помилки оператора, підвищує об’єм діагностичної інформації та зменшує опромінення персоналу і пацієнтів, особливо це стосується рентгенапаратів з цифровою обробкою інформації. Рентгенівська апаратура має високу експлуатаційну надійність та високий ступінь захисту від дії іонізуючого випромінювання (рентгенівського випромінювання).

Рентгенотехніка приймається в експлуатацію під контролем органів МОЗ. Стан безпеки роботи з ДІВ контролюється регулюючими органами в галузі радіаційної безпеки. Фахівці рентгенодіагностичних відділень, відповідно до наказу МОЗ України № 340 “Про удосконалення організації служби променевої діагностики та променевої терапії” зобов’язані конт­ролювати стан використовуваного рентгенівського обладнання.

Важливою складовою оптимізації опромінення пацієнтів та одночасно забезпечення якості рентгенодіагностики є здійснення контролю дозоформувальних параметрів рентгенодіагностичних апаратів. Сучасні тенденції розвитку радіаційного захисту пацієнтів спрямовані на підвищення якості медичної допомоги, і все частіше поняття “радіаційний захист” асоціюється з поняттям “гарантія якості”. Забезпечити якість медичних рентгенівських діагностичних процедур можливо тільки на підставі розуміння важливості дозиметричних вимірювань.

Критерієм якості в рентгенодіагностиці є встановлення оптимального співвідношення між якістю зображення, необхідного для постановки діагнозу, і дозою опромінення пацієнта шляхом вибору оптимальних фізико­технічних параметрів. Тому постійний контроль радіаційних характеристик рентгенодіагностичного апарата, своєчасне виявлення відхилень показників їх надійного функціонування забезпечують умови для зниження променевих навантажень на пацієнта при обстеженнях з одночасним підвищенням якості рентгенівського зображення.

Державне підприємство “Рівненський експертно­технічний центр Держгір­промнагляду України” у 2012 році під керівництвом начальника ЕТЦ Олександра Сергійовича Пєчнікова започаткувало проведення робіт з контролю дозоформувальних параметрів рентгенодіагностичних апаратів. З цією метою на базі санітарної лабораторії було створено відділення, проведено його обстеження, а в органі з метрології та сертифікації отримано свідоцтво про атестацію.

Фахівці, які залучені до виконання даного виду діяльності, мають відповідний фах та пройшли спеціальне навчання і перевірку знань з питань радіаційної безпеки. Для вимірювання радіаційного виходу рентгенодіагностичних апаратів придбаний дозиметр ДРЦ­01, призначений для вимірювання радіаційної дози в діапазоні енергії ікс­випромінення за напруги на трубці 40­150 кВ, у діапазоні доз 1 мкГр ­ 100 мГр та потужності доз у діапазоні 0,5 мкГр/с ­ 100 мГр/с.

При здійсненні контролю дозоформувальних параметрів об’єктами контролю радіаційного виходу рентгенодіагностичних апаратів є:

• постійність радіаційного виходу за постійності номінальних значень усіх параметрів експозиції (напруги на трубці, анодного струму, часу експозиції);

• характер залежності радіаційного виходу від номінальних значень напруги на трубці за постійності номінальних значень анодного струму й часу експозиції;

• характер залежності радіаційного виходу від номінальних значень анодного струму за постійності номінальних значень напруги на трубці й часу експозиції;

• характер залежності радіаційного виходу від номінальних значень часу експозиції за постійності номінальних значень напруги на трубці й анодного струму.

За результатами вимірювань визначають середнє значення радіаційного виходу та коефіцієнт варіації (див. рисунок 1 та 2).

При здійсненні замірів радіаційного виходу рентгенодіагностичних апаратів не поодинокі випадки, коли значення контрольованих параметрів мають відхилення від установлених критеріїв. Згідно з розробленими методиками відповідний контрольний тест фахівці ДП “Рівненський експертно­технічний центр” проводять повторно. За результатами проведених замірів складається Технічний звіт, в який входять Протоколи вимірювань по кожному окремому рентгенапарату з висновками про відповідність контрольованих параметрів установленим критеріям. Якщо критерії не виконуються, в Технічному звіті робиться запис про необхідність звернутися до організації, яка контролює технічний стан даного рентгенодіагностичного апарата, для позачергового технічного огляду.

На даний час фахівці ДП “Рівненський ЕТЦ” здійснюють контроль дозоформувальних параметрів у лікарнях Рівненської, Тернопільської та Хмельницької областей. Контрольні вимірювання дозоформувальних параметрів рентгенодіагностичних апаратів загального призначення необхідно проводити один раз на рік. Позачергові контрольні вимірювання рекомендовано проводити після ремонту або заміни будь­якої частини рентгенодіагностичного апарата, яка може впливати на формування пучка ікс­випромінення.

Здійснення контролю дозоформувальних параметрів рентгенодіагностичних апаратів у медичних закладах країни дозволить проводити постійний контроль радіаційних характеристик діючого рентгенодіагностичного обладнання, що забезпечить виконання одного з основ­них принципів протирадіаційного захисту пацієнтів: зниження колективних доз, отримуваних населенням при проведенні рентгенологічних процедур.

33028, м. Рівне, вул. Лермонтова, 7; тел. (0362) 62-07-59,

факс (0362) 26-58-90; e-mail: office@drop.rovno.ua

Додайте коментар: Ваше ім'я Текст: